마노메디비뇨기과

차별화된 마노메디만의

POWER 발기강화술

마노메디만의 정밀진단시스템으로 발기원인에 대한 근본적인 교정을 통해 자신의 정상발기 기능을 유지하도록 평생 관리하는 발기강화술

POWER 발기강화술이란

  • 심인성 발기부전의 치료
  • 동맥성 발기부전의 치료
  • 정맥성 발기부전의 치료
  • 음경 발기 보형물 시술
  • 호르몬 치료법

마노메디의 경우 첨단장비를 통해 발기부전을 의학적으로 정밀하게 진단하며 국내외학회를 통해 마노메디 정밀 진단 시스템을 널리 알린바 있습니다. 마노메디 발기강화술은 현재 남아있는 자신의 정상발기 기능을 최대한 오랫동안 유지하면서 약해진 발기 원인에 대한 근본적인 교정을 통해서 스스로 정상 발기를 유지할 수 있게끔 평생 관리해드립니다.

특히 중년이 되면서 기존보다 발기 지속력이나 강직도가 일부 떨어진 경우 마노메디에서 신개념 시술로 개발한 근막강화술을 적용할 경우 발기 지속이나 강직도에 많은 개선을 얻을 수 있으며, 성적욕구의 감소 유무, 발기유발의 정상 여부, 발기 지속의 정상 여부, 발기 강직도의 정도에 따라 약물요법, 행동요법, 발기 근막 강화술, 정맥결찰술, 동맥치환술, 발기보형물 삽입 등 다양한 치료를 정밀 상담 후 결정이 가능합니다.

마노메디 발기강화술은 단순히 만년필형 주사기를 통해서 일시적인 성기능 개선이 아닌 궁극적인 원인에 대한 해결이 가능하도록 원인에 따라서 체계적이고 전문적인 시술을 적용하고 있습니다.

발기부전

발기가 일어나는 생리적 과정

발기가 일어나는 과정은 대뇌에서 시각, 청각, 후각, 상상으로 인한 자극과 같은 중추신경계에서 발기 신호가 나타날 수도 있고, 음경 자체의 자극과 같은 반사신경의 자극으로도 나타날 수가 있습니다. 대뇌에서 발생한 발기를 일으키는 신호는 척추 신경을 통해서 음경해면체로 전달 되는 과정을 거칩니다. 발기에 직접 관여하는 신경은 골반신경총으로부터 분지하는 음부신경과 해면체 신경으로 발기 조직에 해당하는 음경해면체에 직접 발기 유발 신호를 보냅니다. 이러한 음부신경과 해면체 신경이 흥분하게 되면 발기 유발 호르몬(아세틸콜린)을 분비하여 음경 해면체 내에 근육이 이완되면서 음경해면체 내 음압이 형성되고 동맥혈관을 통해서 해면체 내로 많은 혈류가 들어옵니다.

백막·도출정맥·해면체동맥·해면체강·해면체평활근을 표시한 해면체 단면도와, 해면체강에 혈류가 찬 모습을 위아래로 비교한 그림
대뇌에서 발생한 발기 신호가 척추를 통해서 음경으로 전달되는 과정. 교감신경계·부교감신경계·음부신경의 경로를 그린 그림
  1. 해면체 내에 혈류가 가득 차면 해면체를 둘러싸고 있는 백막과 근막의 긴장도가 최대로 유지되면서 빠져 나가는 혈류가 0이 되어 팽팽한 긴장도를 형성합니다.
  2. 이러한 동맥을 통해서 해면체에 들어온 혈류가 최대로 되면서 빠져나가는 혈류가 0이 되는 상황을 정상 발기라고 합니다.
  3. 반대로 사정 신호가 대뇌를 통해서 음경해면체로 전달되어 사정을 하면 발기가 이루어지는 반대과정을 거치면서 정맥을 통해서 혈류가 해면체를 빠져나가 음경이 이완된 평상시 상태로 복귀하게 됩니다.

발기부전의 정의와 상태

만족스러운 성관계를 가질 수 있게 충분히 발기가 되지않거나, 이를 유지할 수 없는 상태를 말하며 아래와 같은 경우가 나타나게 됩니다.

  1. 밤과 아침에 자발적으로 발기가 되지않음

    (수면 중 혹은 새벽발기)

  2. 남성의 성기가 성적 자극에도 전혀 경직되지않거나 또는 질에 삽입할만큼 충분히 경직되지않은 상태

  3. 성기가 짧은 시간동안 발기되며, 오르가즘에 이르지못하고 질에 삽입하기도 전에 경직도를 잃는 상태

  4. 질에 삽입한 후에도 오르가즘이 이르기 전에 발기 이전 상태로 돌아가는 상태

발기부전의 원인

발기부전의 원인은 크게 발기 시스템 자체에는 문제가 없지만 심리적인 이유로 생기는 심인성 발기부전 과 혈관이나 신경계, 호르몬계통에 이상이 생겨서 나타나는 기질성 발기부전으로 나누어집니다. 경우에 따라서 기질성 원인과 심인성 원인이 겹쳐서 나타나는 것도 흔히 볼 수 있습니다. 그리고 예전에 발기부전은 심리적인 원인이 가장 많다고 생각되어 왔지만 점차 발기의 기전이 밝혀지고 진단기술과 장비가 발전하면서 과거에 정확한 원인을 몰라 심인성이라고 진단되던 경우들이 기질성 원인으로 밝혀지고 있습니다.

  • 기질적

    혈관계 이상(동맥, 정맥)

    신경계 이상, 내분비계 이상, 약물

  • 심리정신적

    우울증, 대인관계 부적응, 스트레스

    음경 왜소 콤플렉스, 성 행위 수행 불안,

    심리 사회학적 부적응, 배우자와의 친밀도

발기부전의 진단

발기부전에 대한 체계적인 접근을 하기 위해서는 이러한 발기부전의 원인을 체계적인 진단을 통해서 정확하게 파악해야 올바른 치료가 가능합니다. 먼저 심층면담을 통해 발기부전의 양상, 패턴, 심리적, 사회적 상태를 파악 후 필요할 경우 혈액검사를 통해서 발기에 영향을 주는 남성 호르몬 계통의 이상 여부, 고지혈증, 당뇨, 혈압과 같은 혈관질환과 만성 질환의 여부를 파악합니다. 또한 척추 손상이나 골반 장기 손상, 수술여부로 신경인성 발기부전의 가능성을 배제합니다. 마노메디에서는 삼차원 컬러 도플러 검사를 통해서 음경 내의 동맥과 정맥의 혈류 역동학적 검사를 하여 동맥성 발부전 여부와 정맥성 발기부전에 대한 진단이 가능합니다.

  1. 일반병력검사

    면담을 통해 발기부전의 양상, 패턴,심리적,사회적 상태, 조루, 성관계횟수등 성생활 전반에 관한 파악, 기저질환,복용약물, 수술여부 등 과거력 조사

    IIEF 국제발기력지수검사표

  2. 이학적검사

    음경의 선천적,후천적 이상, 발기시 이상유무, 음경,고환의 크기 및 모양

  3. 혈액검사

    성호르몬, 콜레스테롤, 당뇨, 기초혈액검사, 전립선수치 등

  4. 3차원 컬러 도플러 음경혈관 초음파

    음경의 해면체, 음경내 동맥, 정맥의 외형 및 역동학적 혈류검사를 통해 동맥성 발기부전과 정맥성 발기부전 진단 가능

음경 복합 도플러 초음파. 초음파 장비 사진과 음경 혈류를 촬영한 초음파 영상 다섯 장

발기부전의 치료

정확한 원인 진단을 통해서 발기부전의 원인을 파악 후 원인에 맞는 치료를 단계적, 입체적 면담, 약물요법, 주사요법, 수술적요법을 병행해서 치료합니다. 발기부전의 경우 치료를 통해서 정상으로 되더라도 노화나 스트레스, 심리적인 원인에 의해서 다시 발기부전이 생기는 경우가 나타날 수 있기 때문에 평생 관리 개념으로 접근해야 제대로 된 치료가 가능합니다. 심인성 원인의 경우 성 상담과 교육, 정상 발기에 대한 자신감 회복, 약물요법을 통해서 발기 부전 악순환의 고리를 끊음으로써 정상으로 복귀합니다. 필요할 경우 심리적 원인을 야기시키는 왜소 콤플렉스에 교정술을 병행하면 발기부전 치료에 도움이 됩니다. 또한 외과적으로 동맥성 원인이나 정맥성 원인이 되는 발기력에 대한 보강술을 병행함으로써 치료에 도움이 될 수가 있습니다.

발기부전 치료를 가운데 두고 경구약·성상담과 교육, 국소요법(자가주사요법·요도내주입법·진공펌프), 외과적 치료, 위험 요소 제거 및 교정이 둘러싼 도식

심인성 발기부전의 치료

비아그라,시알리스 같이 대표되는 경구용 발기부전 치료제는 심인성 발기부전이나 경증의 발기부전등에 1차적으로 사용해 볼 수 있는 가장 간단한 치료방법입니다. 일반적으로는 1시간 이전에 복용하는 것이 좋고, 두통이나 안면홍조 같은 가벼운 부작용은 대부분의 경우에서 나타날 수 있지만 일시적입니다. 하지만 심혈관질이나 간질환 등의 환자에서는 주의를 요하고, 중등도 이상의 발기부전에서는 효과가 떨어질 수 있으니 본인에게 맞는 치료법을 적절한 검사 후 전문의와 상담하여 결정하시는 것을 권장합니다.

경구용 발기부전 치료제 비교
비아그라(Viagra)시알리스(Cialis)레비트라(Levitra)자이데나(Zydena)
성분명Sildenafil citrateTadalafilVardenafilUdenafil
용량50, 100mg5, 10, 20mg10, 20mg75, 100, 200mg
최고농도시간1시간2시간1시간1.5시간
반감기4시간18시간4시간6시간
작용시간10시간36시간10시간12시간
부작용시력저하, 불쾌감, 두통두통, 소화불량, 코막힘시력저하, 두통, 배탈안면홍조, 두통

따라서 심인성 발기부전 치료의 경우 심층 면담을 통해 검사에 나타난 정상 소견에 대한 자신감 회복이 가장 중요하며, 필요할 경우 약물요법이나 주사요법으로 발기력에 대한 보조 치료를 병행합니다. 왜소콤플렉스가 동반된 심인성 발기부전의 경우 왜소 콤플렉스에 대한 수술적인 치료를 병행함으로써 치료 효과를 얻을 수가 있습니다.

동맥성 발기부전의 치료

음경 해면체로 들어오는 동맥혈류의 이상으로 생기는 경우를 동맥성 발기부전이라고 하는데 먼저 삼차원 도플러 검사를 통해서 동맥성 발기부전 진단을 확인한 후 동맥 조영술을 시행하고 좁아진 음경 동맥 부위를 확인합니다. 좁아진 동맥 혈관을 대체하는 시술은 좁아진 부위에 따라서 다양한 시술을 응용합니다.

좁아진 음경 동맥을 다른 혈관으로 이어 대체하는 수술 부위를 그린 해부 그림

정맥성 발기부전의 치료

음경해면체 내로 들어오는 혈류는 정상이지만, 음경해면체로 빠져나가는 혈류가 비정상적으로 생기면서 발기 강직도가 유지 되지 않는 경우를 정맥성 발기부전이라고 합니다. 노화로 인한 해면체를 둘러싸고 있는 백막과 근막의 탄력도 저하에 따른 경우가 가장 흔하며, 해면체를 빠져나가는 정맥의 분지가 비정상적으로 많은 경우에도 이러한 현상이 나타납니다. 이러한 정맥성 발기부전의 치료에는 빠져나가는 정맥의 분지를 줄여주거나 대부분 차단해서 부분적으로 효과를 얻을 수도 있고,해면체를 둘러 싸고 있는 백막과 근막의 긴장도를 높여줌으로써 효과를 얻을 수도 있습니다. 이러한 근막강화술의 경우 중년이 되면서 이전과 같은 발기 지속력이나 강직도가 점차 약해지는 경우 수술적으로 좋은 효과를 얻고 있습니다. 사전 심층 면담 또는 삼차원 도플러 검사를 통해서 수술적으로 효과를 얻을 수 있는 경우를 선별해서 시술합니다. 비 수술적 치료로는 진공압축기를 통한 치료가 가장 일반적인 치료이며 수술적 치료의 경우 혈관 결찰술이나 근막강화술, 병행 시술을 합니다.

진공압축기를 음경에 씌워 발기를 유도한 뒤 밑동에 링을 끼우는 과정을 (A)~(D) 네 칸으로 그린 그림

음경 발기 보형물 시술

당뇨로 인한 전반적인 발기 시스템에 영향을 받게 되는 경우는 특정 약물이나 수술로는 치료효과가 상당히 제한적일 수 있습니다. 이러한 단계적치료(약물요법, 주사요법, 발기력 보강술)에도 전혀 반응이 없는 경우에는 마지막 선택으로 정상 발기를 포기하고 기계적인 발기에 의지해야 합니다. 수술 후에는 정상 발기가 나타나지 않고 기계적인 신호를 주거나 해면체 내에 삽입된 보형물을 인위적으로 발기시켜서 성관계를 하게 됩니다.

  1. 굴곡형 보형물

    평상시 구부렸다가 성관계시 펴서 사용하는 보형물입니다. 비교적 시술이 간단하고 기계적 고장 등 합병증 발병이 거의 없기 때문에 반영구적으로 사용하고 비용도 저렴한 편입니다.

    굴곡형 보형물 제품 사진과, 보형물을 넣은 음경이 평상시(Flaccid)와 발기 시(Erect)에 놓이는 모습을 그린 그림
  2. 팽창형 보형물

    해면체내에 실린더, 음낭 내에 조절펌프를 삽입하고 차골 뒤에 생리식염수 저장고를 설치해 사용하며 조절펌프를 작동시켜 발기를 일으키는 방법입니다. 자연스런 발기 상태가 가능하여 환자 만족도가 높지만 비용이 고가이며 기계적인 고장가능성이 있습니다.

    팽창형 보형물의 용액 저장고·실린더·펌프 위치를 그린 그림과 제품 사진
굴곡형 보형물과 팽창형 보형물 비교
굴곡형팽창형
영구성반영구적10 - 15년후 교체
수술시간30분1시간
마취국소 또는 수면마취하반신 마취
비용팽창형의 절반굴곡형의 2배
발기시 쾌감, 사정수술전과 동일수술전과 동일
평상시굵어진채로 아래를 향함수술전과 동일
작동손으로 위, 아래 방향 조정펌프로 발기와 소실작동

전문의와 충분한 상담 후에 발기보형물 시술을 선택해야하며 보형물 종류 또한 각각의 장단점을 충분히 인식한 뒤 개인적인 여건이나 상태에 따라 자신에게 맞는 방법을 선택하는게 좋습니다.

남성호르몬 보충요법

남성호르몬은 고환에서 생성되는 호르몬으로 성기의 발육, 성욕, 발기력에 매우 중요한 역할을 합니다. 남성호르몬은 30대부터 매년 1%씩 감소하는데 정상보다 호르몬이 많이 저하된 경우 발기력저하는 물론 성욕자체를 감퇴시키기 때문에 발기력이 저하됐다고 생각되면 남성호르몬을 반드시 체크해보셔야 합니다. 만약 감소되어 있다면 보충을 해야만 정상적인 성생활을 누릴수 있습니다. 남성호르몬을 보충하는 방법은 경구약, 피부에 붙이는 패치, 피부에 바르는 겔타입, 주사제 등 다양한 방법이 있지만 부작용은 적고, 효과면에서 가장 뛰어난 주사요법으로 남성호르몬을 보충하는 것이 가장 일반적인 방법입니다.

호르몬 치료법:: 연령에 따른 남성호르몬 감소

  • 남성 호르몬의 감소

    • 총 테스토스테론 0.4%/yr 감소
    • 유리 테스토스테론 1.2%/yr 감소
    • 알부민 결합 테스토스테론 1.0%/yr 감소
    • 성호르몬결합글로불린(SHBG) 1.2%/yr 감소
  • 저성전증 - 60세 이상 : 20%

    • 70세 이상 : 30%
    • 80세 이상 : 50%
  • PADAM(남성갱년기)

    • 40세 - 45세 이상의 중년남성이 각종 갱년기 증상을 호소하면서 테스토스테론 350mg/dl 미만

발기부전의 예방

발기부전의 원인 진단 후에 적절한 치료를 통해서 정상 발기를 회복하더라도 잘못된 관리나 노화의 한 과정으로 다시 발기부전이 나타날 수가 있습니다. 그렇기 때문에 평상시에 적절한 운동과 식이 요법을 병행하면서 규칙적인 성 생활을 병행하는 것이 정상 발기 유지에 많은 도움이 됩니다. 또한 성 행위는 파트너가 있는 행위이기 때문에 원만한 배우자와의 친밀도 유지도 중요하며, 충분한 수면과 적극적인 삶의 자세와 같은 사회 심리적인 요소가 심인성 발기부전 예방에 도움이 됩니다. 또한 성인병의 가장 큰 주범인 과다한 흡연이나 음주를 줄이면서, 필요한 경우 전문의와 적극적인 면담 및 진료를 통해서 좋은 발기력을 유지함으로 발기부전을 예방할 수가 있습니다.

  1. 운동요법Kegel 운동/ 스쿼트 운동

  2. 식이요법충분한 비타민과 아미노산 등을 섭취

  3. 규칙적인 성생활성기능 및 성욕유지

  4. 충분한 수면

  5. 적극적인 삶의 자세

  6. 담배, 술 및 불필요한 약물복용(안정제, 진통제) 삼가

  7. 성에 대한 적극적 관심유지와 전문의 상담